SAĞLIK HİZMETLERİNDEN YARARLANMANIN KISITLANMASI VE KISITLAMANIN YARGISAL DENETİMİ Halit YILMAZ - Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Hakkının İçkin Zayıflığı - Yasama Organının Sağlık Hizmetlerinden Yararlanmayı Kısıtlaması ve Kısıtlamanın Yargısal Denetimi - İdarenin Düzenleyici İşlemleriyle Sağlık Hizmetlerinden Yararlanmayı Kısıtlaması ve Kısıtlamanın Yargısal Denetimi İÇİNDEKİLER Birinci Bölüm SAĞLIK HİZMETLERİNDEN YARARLANMA HAKKININ İÇKİN ZAYIFLIĞI I. SAĞLIK HİZMETLERİNDEN YARARLANMANIN KISITLANMASI OLGUSU 20 A) Sağlık Hizmetlerinden Yararlanmanın Kısıtlanmasının Anlamı 20 B) Sağlık Hizmetlerini Kısıtlama Gerekliliği 21 C) Sağlık Hizmetlerinden Yararlanmayı Kısıtlama Eğilimi 25 D) Sağlık Hizmetlerinden Yararlanmayı Kısıtlamanın Yolları 26 1. Sağlık Hizmetlerini Ücrete Bağlamak 27 2. Tedavinin Açıkça Reddi 29 3. Hizmetten Yararlanma Öncelikleri Konusunda Kategoriler Belirlemek 30 4. Hizmetten Yararlanmayı İleri Bir Tarihe Ertelemek 32 5. Sağlık Hizmetinin Kalitesini Düşürmek 33 6. Hastaları Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerine Yönlendirmek 33 II. SAĞLIK HİZMETLERİNDEN YARARLANMA HAKKININ BELİRSİZLİĞİ 36 A) Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Hakkının Sosyal ve Ekonomik Hak Niteliği 36 1. Sağlık Hakkının Ortaya Çıkışı ve Kapsamı 36 2. Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Hakkının Sosyal ve Ekonomik Hak Karakterinin Beraberinde Getirdiği Temel Sorunlar 41 B) Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Hakkının “Sağlık” Kavramının Belirsizliğinden Kaynaklanan Sorunları 47 İkinci Bölüm YASAMA ORGANININ SAĞLIK HİZMETLERİNDEN YARARLANMAYI KISITLAMASI VE KISITLAMANIN YARGISAL DENETİMİ I. KANUN KOYUCUNUN KAMU HİZMETLERİNİ DÜZENLEME KONUSUNDAKİ TAKDİR YETKİSİ 59 A) Kanun Koyucunun Sağlık Hizmetlerinin Düzenlenmesi Konusunda Takdir Yetkisi 61 B) Kanun Koyucunun Genel Sağlık Sigortası Hizmetinin Düzenlenmesi Konusunda Takdir Yetkisi 68 II. ANAYASA’NIN 65. MADDESİNİN YARGISAL DENETİM OLANAKLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ 74 A) Anayasa’nın 65. Maddesi Karşısında Yargısal Denetimin Sınırları 75 B) Sağlık Hizmetlerinden Yararlanmayı Kanunla Kısıtlamanın Yargısal Denetimi 82 1. Sağlık Hizmetlerinin Kısıtlanması Bakımından 82 2. Sağlık Sigortası Hizmetinin Kısıtlanması Bakımından 86 Üçüncü Bölüm İDARENİN DÜZENLEYİCİ İŞLEMLERİYLE SAĞLIK HİZMETLERİNDEN YARARLANMAYI KISITLAMASI VE KISITLAMANIN YARGISAL DENETİMİ I. İDARENİN SAĞLIK HİZMETLERİ ALANINDAKİ DÜZENLEME YETKİSİ 101 A) Ücretsiz Sağlık Hizmetlerinin Belirlenmesi 101 B) Hizmetten Yararlanacak Olanların Belirlenmesi 104 C) Sağlık Hizmetinin Daha Etkin ve Yaygın Kılınması 106 D) Sağlık Hizmetlerinin Kısıtlanması ve İdarenin Sorumluluğu 107 II. İDARENİN GENEL SAĞLIK SİGORTASI ALANINDAKİ DÜZENLEME YETKİSİ VE DÜZENLEYİCİ İŞLEMLERİNİN YARGISAL DENETİMİ 111 A) Genel Sağlık Sigortasının Kapsamı Konusunda Kanunilik İlkesi 111 B) Genel Sağlık Sigortasının Kapsam ve Ödeme Miktarı ile Sigortalılara Dönük Yükümlülüklerin Belirlenmesi 116 1. Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Ödemesi Yapılacak Tıbbi İlaçların Belirlenmesi 116 2. Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınan Tıbbi İlaçların Geri Ödeme Bedellerinin Belirlenmesi 118 3. Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Ödemesi Yapılacak Tedavi ve Tedavi Gereçlerinin Belirlenmesi 120 4. Sağlık Hizmetleri Karşılığında Yapılacak Ödemelerin Belirlenmesi 126 C) Genel Sağlık Sigortası Kapsamını Belirleyen Düzenleyici İşlemlerin Yargısal Denetiminde Görevli Yargı Yeri Sorunu 131 D) Genel Sağlık Sigortası Kapsamını Belirleyen Düzenleyici İşlemlerin Yargısal Denetiminin Etkinliği 133 Sonuç 137 Kaynakça 141 Kavramlar Dizini 147
