Sağlık Hukukunda Tıbbi Kayıtların Tutulmasından Ve Saklanmasından Doğan Sorumluluk

Vesile GÜVEN

• TEŞEKKÜR-V
• ÖZET-VII
• ABSTRACT-VIII
• KISALTMALAR-IX
• İÇİNDEKİLER-XI
• GİRİŞ-1
• BİRİNCİ BÖLÜM
• GENEL OLARAK TIBBİ KAYIT KAVRAMI
• VE TARİHSEL GELİŞİMİ
• I. TIBBİ KAYIT KAVRAMI VE TANIMI-5
• A. Tıbbi Kayıt Tanımı-6
• B. Tıbbi Kayıt Çeşitleri-6
• 1. Metoda Dayalı Tıbbi Kayıtlar-7
• a. Kaynağa Dayalı Tıbbi Kayıtlar-7
• b. Probleme Dayalı Tıbbi Kayıtlar-8
• 2. Malzemeye Dayalı Tıbbi Kayıtlar-9
• a. Kâğıda Dayalı Tıbbi Kayıtlar-9
• b. Elektronik Kaynaklı Tıbbi Kayıtlar-9
• II. TIBBİ KAYITLARIN TARİHÇESİ-9
• A. Tıbbi Kayıtların Tarihsel Gelişimi-10
• B. Sağlık Dokümantasyon Tarihi Açısından Önem Taşıyan Yapıtlar-12
• C. Sağlık Biliminin Medeniyetler Arası Gelişimi-15
• D. Eski Çağlardan Günümüze Hastanelere Geçiş-17
• E. Sağlık Gelişimi Açısından Kurulan Dernekler ve Amaçları-19
• İKİNCİ BÖLÜM
• TIBBİ KAYIT ÇEŞİTLERİ
• I. HASTA KAYITLARI VE DOSYALARI-23
• A. Hasta Dosyası-23
• 1. Tüm Klinikler İçin Standart Hasta
• Dosyasında Bulunması Gereken Belgeler-24
• 2. Standart Dosyaya Ek Olarak Ameliyat Olan Hasta Dosyası-26
• 3. Standart Dosyaya Ek Olarak Yoğun
• Bakımda Yatan Hasta Dosyası-27
• 4. Standart Dosyaya Ek Olarak Hasta Dosyasına
• Lüzum Halinde Eklenecek Doküman Listesi-27
• 5. Spesifik Bölümler İçin İlave Formlar-28
• B. Tıbbi Kayıtların Kalitesini Etkileyen Etmenler-28
• C. Hasta Kayıtlarında Düzen-29
• D. Hasta Dosyasının Yararları-30
• E. Tıbbi Kayıt Tutma Nedenleri-31
• F. Tıbbi Kayıtlarda Dikkat Edilmesi Gereken Durumlar-32
• II. ELEKTRONİK SAĞLIK KAYITLARI-33
• A. Enformasyonun Tarihsel Gelişimi Aşamalarına
• Göre Elektronik Sağlık Kayıtları-34
• 1. Otomatikleştirilmiş Tıbbi Kayıtlar-34
• 2. Komputerize Tıbbi Kayıtlar-35
• 3. Elektronik Hasta Kaydı-35
• 4. Elektronik Sağlık Kaydı-36
• B. Elektronik Tıbbi Kayıtlar İçin Standartlar-37
• C. Elektronik Tıbbi Kayıtların Özellikleri-38
• D. Elektronik Tıbbi Kayıtlarının Avantajları-38
• E. Elektronik Tıbbi Kayıtlarının Dezavantajları-39
• F. Elektronik Tıbbi Kayıt Sisteminin Taşıması Gereken Özellikler-40
• G. Hastanın Sağlık Kurumuna Tanıtılması-40
• H. Elektronik Sağlık Kayıtlarında IOM Kriterleri-41
• I. Sağlık Enformasyon Sistemlerinin Karşılaştığı Sorunlar-43
• ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
• TIBBİ KAYITLARIN SAKLANMASI VE ARŞİVLENMESİ
• I. HASTA DOSYALARININ SAKLANMASI VE ARŞİVLENMESİ-46
• A. Arşiv-46
• B. Arşiv Birimleri-47
• 2. Eksik Dosyalar Bölümü-49
• 3. Dosyalama Bölümü-50
• 4. Tıbbi Sekreterlik Bölümü-51
• 5. Tıbbi İstatistik ve Kodlama Bölümü-51
• C. Tıbbi Kayıtların Temel Özellikleri-52
• D. Tıbbi Kayıtların Saklanma Yöntemleri-52
• 1. Alfabetik Sistem-52
• 2. Nümerik Numaralama Sistemi-53
• a. Seri Numaralama Sistemi-53
• b. Ünite Numaralama Sistemi-53
• 3. Seri-Ünite Numaralama Sistemi-53
• E. Hasta Dosyalarının Niteliksel ve Niceliksel Analizi-54
• F. Tıbbi Kayıtların Arşivlenmesi ve Güvenliğin Sağlanması-55
• G. Arşivleme Sırasında Karşılaşılan Sorunlar-56
• H. Arşivde Saklanan Dosyalar ve Saklanma Süreleri-56
• 1. Kurumda Saklanan Belgeler-57
• 2. Devlet Arşivlerine Gönderilen Belgeler-58
• I. Tıbbi Kayıtların Önemi-58
• 1. Hasta Açısından Önemi-59
• 2. Sağlık Kuruluşları Açısından Önemi-59
• 3. Adli Tıp Açısından Önemi-60
• 4. Halk Sağlığı Açısından Önemi-60
• 5. Tıbbi Araştırmalar ve Eğitimler Açısından Önemi-61
• 6. Sağlık ve Akreditasyon Açısından Önemi-61
• II. ELEKTRONİK KAYITLARIN ARŞİVLENMESİ-62
• A. Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS)-62
• B. HBYS’nin Çalışma Sistemi-63
• 1. HBYS’de Şifreleme-65
• 2. HBYS’de Kimlik Doğrulama ve Yetkilendirme-67
• 3. HBYS’de Elektronik Sağlık Kayıtlarının Güvenliği-68
• C. Elektronik Sağlık Verilerinde Sağlık Net Sistemi-69
• D. Kişisel Sağlık Verilerinin Toplanması-71
• E. HBYS’de MERNİS Sistemi-73
• F. MERNİS ile Sağlık Verileri Arasındaki İlişki-74
• G. Elektronik Görüntü Verilerinin Arşivlenmesi-75
• H. Elektronik Sağlık Kayıtlarının Sınıflandırılması-76
• 1. ICD-10 Kodları-76
• 2. ICD-10 Kodlarının Avantajları-79
• 3. ICD-10 Kodlarının Dezavantajları-79
• DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
• TIBBİ KAYITLARIN HUKUKİ AÇIDAN
• DEĞERLENDİRİLMESİ
• I. GENEL OLARAK-83
• II. ETİK PROBLEMLER VE SORUMLULUKLAR-84
• A. Tıbbi Etik Kavramı-85
• B. Sır Saklama Yükümlülüğü-88
• C. Tıbbi Kayıtlarda Mahremiyet (Gizlilik)-90
• D. Mahremiyet İhlali-91
• E. Kayıtların Tutulması ve Saklanması-92
• III. HUKUKİ AÇIDAN TIBBİ KAYITLAR-94
• A. Özel Hukuk Açısında Tıbbi Kayıtlar-96
• 1. Özel Hayatın Gizliliği-96
• a. Sır Saklama İlkesi-97
• b. Mahremiyet (Gizlilik)-100
• 2. Özel Hukuk Açısından Tıbbi Kayıtların Önemi-101
• a. Miras Hukuku-102
• b. Ticaret Hukuku-102
• c. Usul Hukuku-103
• d. Medeni Hukuk-104
• e. Borçlar Hukuku-105
• 3. Tıbbi Kayıtların Tutulmasında ve Saklanmasında
• Sorumluluk-107
• B. İdare Hukuku Açısından Tıbbi Kayıtlar-111
• 1. Kayıt Tutma Yükümlülüğü-113
• a. Amacı-113
• b. Kapsamı-114
• c. Şekli-114
• d. Zamanı-115
• e. İhlali-115
• 2. İdarenin Sorumluluğu-117
• a. İdarenin Mali Sorumluluğu-120
• b. İdarenin İdari Sorumluluğu-121
• aa. Kusurlu Sorumluluk-122
• bb. Kusursuz Sorumluluk-123
• c. Kusur-123
• aa. Hizmet Kusuru-125
• bb. Görev Kusuru-126
• d. Zarar-127
• e. Nedensellik (İlliyet) Bağı-128
• f. Meslek Sırrı-128
• 3. Tıbbi Kayıtlar Açısından İdarenin Yükümlülüğü-129
• 4. Kamu Hastaneleri-130
• C. Özel Hastaneler Açısından Tıbbi Kayıtlar-131
• D. Ceza Hukuku Açısından Tıbbi Kayıtlar-134
• 1. Özel Hayatın Gizliliği-135
• 2. Ceza Hukuku Açısından Tıbbi Kayıtların Önemi-137
• a. Ceza Yargısı Açısından Önemi-138
• aa. Kast-138
• bb. Olası Kast-139
• cc. Taksir ve Bilinçli Taksir-139
• b. Adli Tıp Açısından Önemi-139
• E. Tıbbi Kayıtların Tutulmasında ve Saklanmasında Sağlık
• Çalışanının Sorumluluğu-141
• 1. Ceza Sorumluluğu-141
• 2. Hukuki Sorumluluk-142
• 3. Mesleki Sorumluluk-144
• 4. İdari Sorumluluk-144
• F. Tıbbi Kayıtlarda Sahtecilik-145
• SONUÇ-149
• KAYNAKÇA-153